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動物メディカルセンター ブログページ

2017年6月24日 土曜日

内視鏡の日

こんにちは。動物メディカルセンターの獣医師 盛岡です。
来る7月14日(ないし)は『内視鏡の日』です。『内視鏡の日』は2006年7月、ヒトの医療において内視鏡医学研究振興財団が制定しました。その内視鏡は人医療だけではなく、獣医療においても活躍しています。

...おかたい前置きでしたが、今回は内視鏡を使って治療したワンちゃんのお話をしようと思います。
今回来院したのはフレンチブルドッグさんです。ゴム製のおもちゃを丸のみしてしまったとのことで当院を受診されました。

こちらがその時のレントゲン検査です。

黄色で囲った部位が胃ですが、その中におもちゃと思われる異物があるのが分かります。すぐに催吐処置を行って異物を吐き戻せるか試みましたがおもちゃは出てきませんでした...。

そこで内視鏡を行いました。これが当院の内視鏡です。

全身麻酔をかけて、内視鏡を胃の中に入れた所です。胃の中におもちゃを見つけました。

バスケット鉗子という異物をつかむワイヤーでおもちゃを掴みに行きます。

おもちゃを掴みました。このまま胃から食道に引っ張って口から出します。

胃から出て食道に引っ張っています。

胃の噴門(胃の入り口)で引っかかってしまい、なかなか抜け出せませんでした。何度かおもちゃを掴みなおして引っ張って...を繰り返したところ、なんとか通過しておもちゃを除去することが出来ました。
出てきたおもちゃがこちらです。

内視鏡でおもちゃを取ることによって、手術を行わずに済みました!ワンちゃんにとっても飼い主様にとっても負担が軽減される結果になりました!

今回のケースのような異物を取り出す以外にも内視鏡は活躍します。胃腸の粘膜の異常を確認することや、異常がある場合にはその場所から一部を採材して病理組織検査を行うことも出来ます。胃腸だけではなく呼吸器では鼻、のど、気管の中を、泌尿器では膀胱の中を確認することが出来ます。
そして、病院としても内視鏡の画像を飼い主様にご覧いただくことで納得のいく獣医療を提供できるというメリットもあります。
動物達にとって痛みやストレスの少ない獣医療、インフォームドコンセントに基づいた獣医療行う上では、内視鏡は欠かせない存在であると思います。

投稿者 動物メディカルセンター | 記事URL

2017年6月10日 土曜日

【『まりも』と『いくら』が腎不全(慢性腎臓病)になりました(TдT)】

こんにちは、北大阪ペットメディカルプラザの獣医師小松です。
みなさんご存知の通り(?)、うちには四人の娘達『まりも』、『ほたて』、『ほっけ』、『いくら』がいます。





実は、『まりも』と『いくら』が慢性腎臓病を患ってしまいました。
長女『まりも』は、今年で10歳。腎不全になってもおかしくない年齢です。
でも、四女『いくら』は、まだ3歳。腎臓の病気が出る年齢としてはとても早い時期です。
お父ニャン(私のことです笑)はとてもショックでした。shock


左の腎臓→  ←右の腎臓


『いくら』の腎臓エコー写真です。上下同じ写真です。下の写真はわかりやすいように点線をつけました。片方の腎臓がもう片方の半分くらいしかありません。

昨年夏から新しく測定できるようになった、腎臓病マーカー「SDMA」も高値でした(涙)crying。BUN、クレアチニン、リン、カルシウムなどなど、院内で測れる数値は利便性がある一方で、腎臓以外の影響も少なからず受けてしまいます。
でも、SDMAは腎臓以外の影響を受けません。しかも、他の数値よりも早期に腎臓の機能低下を発見できます。

しかし、娘達を守れるのはお父ニャンだけです。
SDMAも高値だった以上、ここは覚悟を決めて闘病生活の始まりです!!




猫を飼っている方はご存知かもしれませんが、今年の四月から猫用の新しい腎臓病の治療薬が発売されました。

少し難しい話になりますが、腎臓の内部は実質と間質に分かれます。腎実質とはまさに尿を作っている部分で、腎臓の中心部分です。間質とは実質の周りの組織で毛細血管などが含まれます。
猫の慢性腎臓病は、病理組織学的に間質の線維化と炎症が主に起こることがわかってきました。腎臓間質の繊維化とは、毛細血管が萎縮することで血流が低下し、線維細胞に置き換わる状態です。ひとたび線維化が起こると、腎臓内で、炎症が発生し、血流減少、低酸素になり、さらに線維化が発生。またさらに虚血と低酸素状態という風に、悪循環のサイクルが起こり、どんどん腎臓組織を破壊していきます。



このたび新しく作られたお薬は、
①血管内皮細胞保護作用
②血管拡張作用
③炎症性サイトカイン産生抑制作用
④抗血小板作用
などの効能があります。
これらの作用により、猫の慢性腎臓病=繊維化の悪循環の鎖を断ち切ることで腎臓機能の低下を抑制します。





腎臓機能の低下だけでなく、食欲不振や体重減少、嘔吐などの症状を改善する効果もあります。
食欲が低下している『まりも』には、まさにうってつけの薬です!
まだまだ、治療は始まったばかり、お父ニャンはがんばります!!



猫ちゃんを飼われている方、まだ若いからと安心せず腎臓の機能のチェックは若い時期から定期的に行っていきましょう。『いくら』のように若齢から腎臓機能の低下が起こる子もいます。慢性腎臓病治療中の飼い主さん、一緒に頑張りましょう!
ブログ中に出てきた検査やお薬について、詳しくお聞きになりたい方はグループ病院スタッフまでお気軽におたずね下さい。




次のブログの更新予定は、6/24です!


投稿者 動物メディカルセンター | 記事URL